手の技能（１０３）

手の技能について（作業療法学全書「作業治療学」発達障害より）

　手の技能は大きくわけて6つの段階があります。

　◎リーチ
　◎把握
　◎解放（リリース）
　◎ものの操作
　◎両側統合機能
　◎道具の使用

　以上の６つです。

　それでは、いっぽいっぽで行っている作業療法を説明していきます。

　◎リーチ

　　一、両方の腕を全可動域動かす
　　一、肘を伸展し、正中線に届く
　　一、正中線を越えてリーチする

　　　
　　意識づけて運動、ストレッチなどで効果があります。身体機能的に難しい人は
　　介助者と一緒に無理なく運動します。

　◎把握

　　一、全手掌握り
　　一、橈側手指握り
　　一、標準的なピンセット握り
　　一、球状のものを握る

　　　ボール遊びや粘土遊び、紙ちぎりなどでできます。

　◎解放（リリース）

　　一、自由にものを離せる
　　一、2，5センチ角のものを容器に入れる
　　一、2，5センチ角のものを積み上げる
　　一、ボールを90センチ以上投げる

　　プットイン作業やボール投げ、楽しみながらストラックアウト、積み木などでできます。

　◎ものの操作

　　一、両手でものを操作する
　　一、指から手掌に小さなものを動かす
　　一、手掌から指にものを動かす
　　一、ビンの蓋を取る（ねじって）
　　一、本のページやカードをめくる
　　一、粘土で小さな玉を作る
　　一、鉛筆を持ち替える
　　一、鉛筆を回して消しゴムを使い元に戻す

　◎両側統合機能
　
　　一、大きなボールを両手で持つ、はこぶ
　　一、色をぬったり、字を書くときに紙をおさえる
　　一、はさみを使うときに紙を持つ
　　一、はさみを使うときに紙を操作する

　◎道具の使用

　　一、はさみで切る（直線、単純な形、複雑な形）
　　一、マジックなどでなぐり書きをする
　　一、形を模倣する
　　一、学年相当の字が書ける

　　以上のような段階を踏まえて、児童の発達段階を把握していきます。

　　あるおもちゃや課題にあきている、集中できないなどの理由のひとつに
　　その「遊び」「おもちゃ」「課題」を卒業していることが挙げられます。
　　その子に「ヒットする」遊びやおもちゃ、課題は必ずあります。参考にしてみてください。